PVI, Brockenbrough

カテ研修順調に進んでおります

CAG,PCI,アブレーション,脳カテ、脚カテ、、

全て自立しなきゃいけない中で

PVIの治療が立て続いており

既に4件介助実施し、

自立までさせていただきました👍

PVIとは、afアブレーションのことで

af(＝心房細動)という不整脈が出る心臓の

不適正に伝達される刺激伝導の通路を

アブレーションで焼き、断ち切るというものです

afの不正な刺激伝導は

左心房にある4本の肺静脈から発生する刺激

が原因らしいです

だから

肺静脈からの刺激を伝わらないように

アブレーションにより通路を焼いて

afが起きないようにします

つまり、肺静脈を隔離する、ということ

肺静脈がPV, 隔離はIsolation アイソレーション

だからPVIというらしいです。

afアブレーションと言えば分かりやすいのに

なんでPVIて言うのかなー？

て最初は疑問だったので

分かると、なるほどです。

このPVI治療の途中で

Brockenbrough  (心房中隔穿刺)

という手技があります

この名前の響きのまぁカッコ良いこと。

ブロッケンブロー⚡️

おぉカッコいい。。

しかもその手技そのものもカッコいい。

右心房にあるカテーテルを左心房に持っていくために

な、なんと

右心房から、心房中隔という壁の

卵円孔めがけて針で穴を開け、

左心房へカテーテルを通過させる、

というもの！⚡️

そんなことがあって良いのかと

最初は思いました、笑笑

(画像:サイト 心カテブートキャンプ さんから)

でもこの心房中隔の卵円孔の薄い膜

胎児期はもともと無かったもの

胎児の時は肺循環がないので

右心房と左心房の通路が開通されています

そのあなが卵円孔

生まれて外の世界に出て

肺循環が始まると

その通路は封鎖され

卵円孔に膜ができます

ブロッケンブローで穿刺するのが

その膜の部分、というわけです

おぉ。。。。

経過記録に残すとき

はじめは

どんな手技が行われているのか

把握できなくて音で判断しました

バンッという音がするので

それで、ブロッケンブロー

と分かります

でも3回目の介助からは

カテーテルが心房中隔から

左心房に突き抜けている

エコー画像が見えて

おおー、、本当に突き抜けてるー、、

と感動しました。

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こんな小さな感動を作りながら

日々カテ研修を乗り越えています👩‍⚕️💉

次はCAG,PCI,PM植え込み

の介助に着く回数を増やして

自立を目指していきます。

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